En Silent Hill 3, el jugador controla a Heather, una simple adolescente. Un buen día va de compras, pero de repente se encuentra atrapada en un lugar extraño y aterrador: la inquietante ciudad de Silent Hill. Ella escucha pasos; monstruos repugnantes y espeluznantes la atacan, y ella tiene que defenderse. Explorando Silent Hill, y su propio pasado, Heather debe encontrar una manera de escapar de la espantosa ciudad.
La tercera entrega de la serie Silent Hill es similar a su predecesora.visualmente y en cuanto a jugabilidad. Al igual que las entradas anteriores, es un juego de terror de supervivencia que combina el combate basado en la acción (predominantemente a corta distancia) y la resolución de acertijos. El juego está algo más orientado al combate que las entregas anteriores. Heather es capaz de esquivar y bloquear algunos ataques, pero en general comparte con los otros protagonistas de la serie su relativa ineptitud en el combate.